白内障西医方法

  

 

  药物:白内障药物没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病惰可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的效果。

  手术:

  1.白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。

  2.白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

  3.白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。

  术后注意事项:

  1.思想上要重视,不要认为手术后就万事大吉,应加强观察,注意术眼有无疼痛,人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次,包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱,定期复查。

  2.术后3个月应避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。

  3.术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药,并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。

  4.保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。

  5.术后3个月应到医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。(详询4007-008-009)

什么是超声乳化术

  什么是超声乳化术

  超声乳化手术白内障只需去除晶状体前面一层囊膜,然后利用超声波将混浊的晶状体粉碎后吸出,仍然保留后面的囊膜,无需将整个核取出,然后植入折叠式软性人工晶体。手术切口较小,为1.8~4毫米,伤口自身可闭合,不需要缝合,手术后引起散光少,视力恢复较快。由于这一手术技术要求较高,且设备比较昂贵,植入的人工晶状体按其软硬度可分为硬性人工晶状体和软性人工晶状体两种。前者不能被折叠,需要大切口植入,后者即折叠式人工晶状体。植入前可一折为二,植入眼内后会自行展平。(详询40737-2667999)

先天性白内障的预防

  先天性白内障的预防

  先天性白内障,主要为遗传和母体妊娠期因素,常见患者为妊娠期母体营养或代谢障碍,病毒性感染、药物中毒等。例如,母体在2个月内感染风疹者,子女中风疹者性白内障的发病率可达10%,3个月感染者可达50%。

  因此,母亲在怀孕期间,特别是在前3个月内胚眼形成阶段,应避免发生感冒、发热、风疹、荨麻疹等病,不要随便用药,以免对胎儿造成影响。禁止近亲结婚能有效地预防遗传性先天性白内障的发生。

白内障手术时间

  白内障不是老年人的,白内障的病因多种多样,所以,患上白内障的朋友常常疑惑什么时间是的。爱尔眼科医院白内障专家针对几种常见的情况做了介绍。

  1、风疹综合征患者不宜过早进行白内障手术,因为在感染后早期,风疹病毒还存在于晶状体内,手术时可造成病毒释放而引起虹膜炎,一般主张在2—4岁时进行手术。

  2、双眼不性白内障:若双眼视力低于0.1,不能窥见眼底者,亦应当争取早日进行白内障手术。

  3、出生后即有双眼性白内障,由于视网膜得不到正常的刺激,严重影响视功能发育者,应尽早手术。一般出生后1—2个月内手术,迟不超过6个月。另一眼应在眼手术后1周内进行手术,术后单眼遮盖不能超过1周,以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。

  4、单眼先天性白内障,晶状体混浊位于瞳孔区,或双眼视力低于0.3者,应在2—3岁时尽早进行白内障手术。

  5、局限性晶状体混浊,平时不影响玩耍,视力在0.3以上者手术可推迟到4—5岁进行,但不能晚于6岁,否则可能造成不可逆性弱视。

  白内障是老年人常见的疾病,但是也有好多是先天性的白内障,对于白内障的,目前还没有明确的药物,只有手术。

  (详询0737-2667999)

出现六大症状 警惕白内障初期

  

 

  白内障初期症状表现是什么?这是很多网友咨询到的。白内障主要是指晶状体混浊并影响视力,一般病程缓慢。初期症状是视力减退,屈光改变,看到的东西发生重叠,强光下对比敏感度下降……。下面就请爱尔眼科医院的专家针对于“白内障初期症状表现是什么”做一下介绍。

  专家介绍到,白内障手术在今天早已经不是什么新鲜事了,由于拥有的医学技术,白内障患者也已经对于白内障没那么恐惧了。的确,白内障的手术适应症也是很广泛的,只要是白内障,尽管不同类型,但目的是为了复明,都可以进行白内障手术。

  白内障的初期症状表现是什么

  单眼多视

  白内障的初期症状表现:单眼多视,在白内障初期,晶状体部分混浊、部分透明,光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。

  色觉异常

  白内障的初期症状表现:色觉异常,白内障初期,由于晶状体吸收水分多而肿胀,其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴,光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光,俗称虹视。

  视物模糊

  白内障的初期症状表现:视物模糊,视物逐渐模糊,有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话,会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言,症状发展的过程相当缓慢,并视晶状体混浊的位置及其发展过程而定。

  眼老花减轻

  白内障的初期症状表现:眼老花减轻,部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报,但忽然,他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了,有的老年人很开心,事实上,这却不是个好兆头,这是因为老年白内障初发时,晶状体凸度增加,屈光近点发生改变的缘故,是白内障的早期症状之一。

  昼盲或夜盲

  白内障的初期症状表现:昼盲或夜盲,若晶状体混浊先在中央部开始,白天光强、瞳孔缩小时,光线进入眼内受阻,因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部,晚上暗光进入赤道部视网膜受阻,而赤

  道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的,因而会出现液盲现象。

  眼前暗影

  白内障的初期症状表现:眼前暗影,白内障初期,晶状体的部分混浊位于瞳孔区,在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别,后者的暗影是可动的,虽然活动范围不大,但时隐时现,形状多变。

  爱尔眼科专家指出,患上白内障一定要及时,因为白内障会诱发青光眼出现,青光眼对人的视力带来的影响更大,导致失明的机率更大,一定要引起注意和防范。

  以上就是关于“白内障初期症状表现是什么”的介绍。爱尔眼科提醒大家,白内障是一种不可逆的晶状体蜕变,没有一种药物能使其恢复透明。主要采取手术,手术摘除是目前白内障为有效的方法。

白内障症状早了解

  白内障一般发展较为缓慢,早期症状出现时往往容易被忽视。往往到了白内障已初步形成或已经影响到正常的生活了,才到眼科进行。白内障出现的主要症状是视力减退:

  1、视力减退

  在早期视力微昏不清,往往自己不能感觉出来。只是双眼视力(远视力、近视力)同时逐渐减退,或当视力减低到一定程度时才引起重视。

  中年人若出现轻度视力障碍,或眼易疲劳,或眼前有黑点并固定不动,或眼前有云雾状感,视物不清,或看东西出现双影(复视)等情况,应引起重视。

  另外,有的人早些时候就戴上了老花镜,偶然不戴老花镜看近物反而清楚,这也是白内障的早期信号。

  其他还有晶体混浊,着色而引起的看物体时光觉低下;看颜色时色觉低下;以及暗适应差,时间延长等也是早期信号。

  2、看到的东西发生重叠

  

 

  3、强光下对比敏感度下降,夜间车灯照射下产生眩光

  调查发现,白内障的高发人群是对阳光照射比较敏感的人。换句话说,从受到阳光照射后皮肤上所产生的症状,可以较早发现白内障的可疑体质者。

  在夏季,有些人受到阳光照射后,皮肤上就会起红斑起小水疱,这些人的皮肤一般较白,对紫外线敏感,因此易被晒伤。这类对阳光照射易敏感的人中,白内障的发病率比普通人群可以高出30%-40%,发病年龄也可提前5-10年。

白内障并非“无缘无故”

  当全世界人口逐渐老化时,白内障疾病的盛行率增高,白内障已属全球性公共卫生专家相当重视的课题,世界卫生组织(WHO)的研究报告就指出:环境因素和遗传体质均可能和白内障的形成有关。在环境因子方面以阳光(紫外线)和抽烟二个因素为密切;动物实验证实紫外线辐射可以引起白内障,尤其在水晶体皮质及后囊部位会出现混浊现象。在流行病学专家的研究也发现白内障的形成与阳光暴露量有关;愈靠近赤道地区,日照量多的高海拔区,有较高的白内障发生率。

  阳光内的紫外线依波长不同,对眼睛的影响部位也不同。紫外线可以分为叁个波段:

  (1) UV-A (400~320nm)

  (2) UV -B (320~290nm)

  (3) UV -C (290~100nm)

  角膜可以吸收将近全部的紫外线UV-C(波长290nm以下),水晶体则可以吸收波长370nm以下的紫外线,目前研究显示:白内障与UV-B紫外线辐射有相关性,且以水晶体皮质及后囊部位产生混浊居多。因此若能减少紫外线进入眼内,应该可以防止白内障提早形成。爱尔眼科提醒大家,选择一付理想的太阳眼镜非常重要;粗糙的太阳眼镜假如只能降低透光度却无法阻挡或过滤有害的紫外线,由于瞳孔会散大,反而使眼内水晶体和视网膜受到伤害,千万不要贪小便宜,因小失大。理想的太阳眼镜应该具备以下的条件:

  (1)至少能过滤百分之九十六的紫外线和蓝光。

  (2)良好的光学品质,不会有影像扭曲、变形的视差现象。

  (3)适当的颜色如:淡茶色、淡绿色,可使眼睛感觉舒适,灰色镜片不会改变色调,减少判断的误差。

白内障术后看不清不要慌

  白内障中常见的一种类型是老年性白内障,这种白内障的发病率随着年龄的增长而升高。在医学上,至今尚无药物能有效阻止或逆转白内障的发展,通过手术可使病人复明,术后矫正视力可从原来0.3以下增至0.8或1.0。不过,有些病人在手术后却仍然视物不清,这是怎么回事呢?根据爱尔眼科目前临床观察,大致有以下几个原因:

  1.眼睛本身的病变。我们常把人的眼睛比着一部照相机,晶状体就像照相机的镜头,眼底的视网膜相当于感光胶片。白内障手术仅仅是更换照相机的镜头,而图像的好坏还依赖于感光胶片即眼底的好坏。如果手术前存在着严重的眼底疾病,白内障手术再成功,也不一定能提高视力,这是常见的原因之一。一般地说,手术前医生要对患者进行红绿色觉、光定位、B超、视觉电生理等项目的检查,由于白内障本身的病变,也影响了医生对青光眼、黄斑变性等其他眼病的观察和诊断。此外,如果角膜(俗称黑眼珠)有营养不良或角膜变性等病变,也可在一定程度上影响白内障术后的视力。

  2.后发性白内障。有些老年病人术后视力很好,过了几个月或几年后,视力又下降了,他们误认为又长出白内障了。实际上,手术后白内障是不可能再长出来的。但有一种情况,医学上称为后发性白内障(简称后发障),可使病人术后视力下降。这是因为医生手术时,为了不破坏眼睛的正常生理结构,也为了能更好地置入人工晶状体,术中保留了一层薄膜(即晶状体后囊膜)起支撑作用。在术后一段时间内,约30%的老年白内障病人的这层薄膜会逐渐变混浊,从而影响视力。这个问题处理起来也很简单,爱尔眼科的医生会用激光将后囊膜打一个小洞,仅花上1分钟的时间,眼睛马上就会变亮。

  3.老视或近视。正常人的晶状体有自动调节功能,使我们既可以看远物,也可以看近物。而白内障术后的人工晶状体度数固定,看远物或看近物不能兼顾,要么能看近不能看远,要么能看远不能看近。为了达到较好的视力,病人一般可在术后3个月待伤口痊愈后到医院配镜。

  4.其他情况。如白内障手术后由于切口的影响,角膜(黑眼珠)的弯曲度会发生一些变化,术后往往会有一定程度的散光,从而影响视力,此时可在术后3个月伤口痊愈后进行验光配镜。还有一种比较少见的情况,即术后2个月左右视力会下降并伴视物变形,医学上称为黄斑囊样水肿,这是一种白内障手术后的轻度并发症,一般6个月左右会自行消退,不需。

  因此,爱尔眼科提醒老年朋友,白内障手术后如果视力没有提高或提高不多,不要太着急,应该及时到医院进行检查,请医生找出视力下降的原因,并积极采取相应的措施。